我也是这个情况

第一胎哥哥都没这样说

会不会第二胎妹妹比哥哥还调皮啊？

妈妈我们一起加油吧！

胸部X光上常常可发现到单一的肺结节，虽然多数为良性，但支气管源生性肺癌已有增加的趋势，特别是在老年人身上，只有切片可提供确切诊断。一般在可手术完全切除的恶性结节中，5年存活率约为80%，然而在己转移的恶性结节，5年存活率就降至5%以下，因此，唯有透过详细的诊断步骤，如放射影像诊断，区别良性或恶性病灶的新技术，肺癌的筛检及外科手术，方可提高恶性病灶诊断的确定性及治疗切除的机会。

多数的单一肺结节为意外发现，随放射诊断学的进步，使得我们对单一肺结节的边缘特徵，钙化形态，大小，生长速率有更详细的了解及正确判断。1边缘特徴：当单一肺结节边缘呈现辐射状或扇形，较可能为恶性，若呈现平滑的边缘则多为良性；2钙化形态：单一肺结节内有钙化常为良性病灶，呈现板状或位于中央处，是典型的肉芽肿块，而呈现爆米花形态的钙化，则是典型的良性过误瘤，若钙化呈现点状或离心状多为恶性；3生长速率：一般恶性肿瘤成长至其两倍体积的时间约大于一月小于一年，胸部X光上单一肺结节若追踪2年都没有变化，传统上会认为是良性的，但在最近的研究指出2年稳定性理论仅有6成5的準确率。

一般发现单一肺结节后，电脑断层追蹤的时程为第一年每3个月一次，第二年开始每6个月一次，除Ｘ光和电脑断层外，还可以藉由非手术性的一些步骤来诊断：如电脑断层密度测量法，显影剂强化的胸部电脑断层，支气管镜及正子摄影术。1电脑断层密度测量法：测量单一肺结节的衰减值，以Hounsfield unit 264为界，大于264者多为良性，但正确的诊断率不高所以未被广为使用。2显影剂强化的电脑断层：藉由静脉注射显影剂来达到增强影像鉴别，约有95-100%的敏感性和73-93%的专一性，目前仍需进一步的研究来佐证。3支气管镜：由于结节的大小，结节到支气管分枝的可近性，和病人年龄层癌症的盛行率，使得支气管镜直接侦测到恶性的敏感性仅20-80%，近年来开始有超薄型的内视镜可达到支气管的第8代分枝，让我们可直接看到更周边的病灶。经胸细针穿刺切片可辨识出高达95%的恶性或良性病灶，缺点是伪阴性为3-29%，且较可能产生气胸的併发症，唯多数不需要治疗。4正子摄影术：根据最近的研究，本法诊断恶性肺结节的敏感度为968%，专一性为778%，须注意的是因肿瘤太小(<1公分)，类癌或支气管肺泡细胞癌所造成的伪阴性。另外，正子摄影也可帮助诊断，对于纵膈腔的淋巴结转移亦有94%的敏感性及82%的专一性，皆较电脑断层为佳。

一般建议小于1公分，单一肺结节需仔细观察并以高解析度电脑断层追蹤，而大于1公分或具有恶性表徵的单一肺结节，则需用经胸细针穿刺切片。

开胸术和胸腔内视镜手术：几乎所有的单一肺结节都是可切除的，最常做的是肺叶切除手术，手术死亡率仅1-7%。视讯辅助胸腔镜手术比开胸术有较少的併发症及住院天数，此外，对于肺周边的病灶或下肺叶靠近中央的病灶都可以达到最好的成功率。

因此，临床上建议：对于单一肺结节病人的诊断步骤应根据癌症可能性，肺结节的大小、有无抽菸、病人年龄及电脑断层上的结节边缘的表徵。若癌症可能性低，只需高解析度电脑断层在第一年每3个月一次及第二年后每6个月一次追蹤检查。若癌症可能性为高，且假设手术风险可接受，最好採用手术切除，对于中度癌症可能性病人(10-60%)，便需多做一些检查，包括显影剂强化的电脑断层、支气管镜、正子摄影及经胸细针穿刺切片。在手术方法的选择上，病患若无其他疾病，也可考虑胸腔内视镜手术切除单一结节或肿瘤，以提高早期根治的机会。

给版妈参考

谢谢宣辰小花园妈妈的专业解答!您的回答比我那天看的医生还更深入!谢谢您让我有进一步的了解!

请问一下如果体检有肺结节

想进一步了解

是要找胸腔科还是肿瘤科？

我老公公司体检报告写有肺结节 应该是良性

但我很担心 老二才刚出生

万一跟萧万长一样变成肺腺癌怎么办

要逼他去检查才行

小涵公主的辣妈妈我建议你要带你老公去看胸腔科喔!因为我就是去看胸腔的!他们看的类别分的很细!你有疑问还是要问医院里的专业人员喔

hi,版妈,

打扰了,因我最近公司健康检查也发现肺部有结节,想请问妈妈,不知你后来有去那家医院做複检吗?可以推荐医院和医师吗?感恩

台大余忠仁医师好像很厉害,有一位台大的医师推荐的

感谢妈妈的推荐,

祝平安

我老公的健检也说肺结节,不知道会不会很严重ㄚ

可以帮忙推荐台北的医生吗?(台大国泰或万芳离家较近)

刚开始我也不懂肺结节是什么东西?我只知我又没抽烟也没有开伙,也没有任何不适,怎可能会得到这个病,我一度很害怕,因为我怕小孩还小没人照顾,我怕自己不能再回去最热爱的工作在老公的开导下,现在我想懂了选择相信医生,认真开心过每一天!

我在台大医院陈晋兴看诊,目前是只有一颗约18公分长在右下角(右下第三片肺叶),和马阶和台大两位医师讨论后(前后看了三个医生,都认为应该是良性肉瘤)但还是建议要拿掉,所以我向公司请了两周假,已经确定9/22要在台大开刀

医生说:其实是一个很小的手术(胸腔镜),住院3-5天,开刀拿出来化验大约花30分钟就知道是不是恶性的,若是恶性立即拿掉整片肺叶,目前只能告诉我,提早发现肺节结,不见得是件坏事,提早发现,提早治疗,存活最高了

我希望自己平安健康顺利!!