请问从事保险业务人员的妈妈:
有几个关于理赔问题,可否帮忙解答我的疑惑?
1在国外旅游但因紧急医疗而剖腹(胎盘早期剥离)而须申请理赔,
但是我同时有2家人寿保险,回台申请健保核退后,
可以拿健保核退通知单同时申请2家保险理赔(南山,中国人寿)
还是只能先拿健保核退通知单申请第一家保险理赔,
而第2家保险公司只能用医院收据打65折来做为理赔费用??
2如果有旅平险的部分是不是也须要先健保核退后才能申请呢?
先谢谢帮忙解答的妈妈喔
请问从事保险业务人员的妈妈:
有几个关于理赔问题,可否帮忙解答我的疑惑?
1在国外旅游但因紧急医疗而剖腹(胎盘早期剥离)而须申请理赔,
但是我同时有2家人寿保险,回台申请健保核退后,
可以拿健保核退通知单同时申请2家保险理赔(南山,中国人寿)
还是只能先拿健保核退通知单申请第一家保险理赔,
而第2家保险公司只能用医院收据打65折来做为理赔费用??
2如果有旅平险的部分是不是也须要先健保核退后才能申请呢?
先谢谢帮忙解答的妈妈喔
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(1) 前者 (2) 同上(除非你有任证你的文件) 健保局的核退办法 一全民健康保险保险对象有下列情形之一者,得依「全民健康保险紧急 伤病自垫医疗费用核退办法」规定申请核退医疗费用。 2国外:保险对象如到国外、大陆地区旅游或处理事务,临时发生不可预 期的伤病或生育情事,必须在当地医疗院所立即就医时,也可以 检具收据正本、费用明细、诊断书、当次出入境证明文件影本和 核退申请书申请核退医疗费用,核退标準则依全民健康保险给付 规定核实支付,惟订有上限,以支付国内医学中心标準为最高之 上限额,并每季公告,每季上限金额请见本页附件。 (请向投保单位所属辖区的分区业务组申请) 特别提醒您: 在中国大陆地区就医,自95年4月1日起,申请核退住院5日(含)以上 的自垫医疗费用核退案件,相关医疗文书必须先在大陆地区公证处办理公证 书,再持公证书正本向国内财团法人海峡交流基金会申请验证后,才可以採 认。自99年4月1日(出院日)起,申请之医疗文件仅须医疗费用收据正本及诊 断书须办理公证验证。 资料来源: WD_ID=784 早日康复